Mennyire egészségtudatos Ön?
Egy viszonylag sok témát boncolgató kérdőív az egészségtudatos magatartás felmérésének céljából.
Kérjük, írja be az adatait:
Nem
Életkor
Lakóhely
Foglalkozás
Iskolai végzettség
1. Nem?
férfi
nő
 
2. Életkor?
10 év alatt
10-25 év
26-39 év
40-50 év
51-70 év
70 év felett
 
3. Foglalkozás?
tanuló
alkalmazott
vezető
nyugdíjas
egyéb:
 
4. Mennyire érzi egészségenek magát?
nagyon, teljesen egészséges vagyok
végül is egészséges vagyok
kevésbé, gyakran betegeskedem
egyáltalán nem
nem tudom
 
5. Fontosnak tartja e az egészségtudatos megatartást? (táplálkozás, mozgás, egészséges életmód)
igen
nem
mi az?
 
6. Mennyi időt fordít átlagosan egy héten egészségének megóvására?
naponta több órát
heti néhány napot
havi néhány napot
semennyit
 
7. Tudja e mennyi a:
 igennem
vérnyomása    
koleszterin szintje    
vércukor szintje    
BMI indexe    
 
8. Milyen rendszerességgel ellenőrzi az alábbi paramétereket?
 napontahetentehavontaévente többszöréventenagyon ritkánszinte soha
vérnyomás              
vércukorszint              
koleszterin szint              
testsúly              
labor paraméterek              
 
9. Jár e rendszeresen szűrővizsgálatokra?
havonta többször
negyedévente
félévente
évente
nagyon ritkán
szinte soha
 
10. Mennyire tartja fontosnak a táplálkozás szerepét egészsége megőrzésében?
 12345 
nem fontos          nagyon fontos
 
11. Odafigyel e a helyes táplálkozásra?
igen
nem
 
12. Milyen gyakran használja a következő alapanyagokat?
 napontahetente többszörhavontaritkánnem használom
növényi olaj          
állati zsíradék          
cukor          
 
13. Melyik kenyérfajtát fogyasztja gyakrabban?
 napontahetente egy két alkalommalhavontanem eszem soha
fehér kenyér        
rozskenyér        
teljes kiőrlésű kenyér        
 
14. Milyen gyakran fogyasztja:
 napontahetente többszörhavonta párszoréventeritkánsoha
gyümölcs            
zöldség            
édesség            
egyéb nasi (chips, ropi...)            
 
15. Dohányzik? Ha igen, naponta hány dobozzal?
igen, több, mint 1 doboz
igen kevesebb, mint egy doboz
néha, alkalmanként
nem dohányzom
 
16. Fogyaszt e alkoholt, ha igen milyen rendszerességgel?
soha, nem iszom
ritkán, alkalmanként fogyasztok
havi 1-2 alkalommal
hetente többször
naponta
 
17. Mennyire tartja fontosnak a mozgás szerepét egészségünk megőrzésében?
 12345 
Egyáltalán nem          Teljes mértékben
 
18. Mennyit mozog átlagosan egészségének megóvása érdekében?
naponta
hetente többször
havonta néhányszor
évente néhányszor
a fentieknél ritkábban
 
19. Mennyire jellemzik Önt az alábbi állítások?
 nem jellemezközömbösjellemeznagyon jellemez
Lelkileg teljesen stabilnak érzem magam.        
Könnyen megbocsátok.        
A békülést mindig én kezdeményezem.        
Mindig sokat rágódom magamban bizonyos dolgokon.        
Döntéseimet általában befolyásolják az érzelmeim.        
Eszem helyett inkább a szívemre hallgatok.        
 
20. Mit tesz Ön lelki egészségének megóvása érdekében?
Rendszeresen járok templomba/ egyéb közösségbe.
Gyakran vállalok olyan közösségi munkát, amivel segíthetek a rászorultakon.
Hetente jógázom/meditálok.
Pozitívan szemlélem a világot, megpróbálom mindenben meglátni a jót.
Egyéb: